Эффективность аллапинина по результатам подбора антиаритмической терапии методом холтеровского мониторирования ЭКГ

Канафьев А.Н., Трефилова Т.В.

ГУЗ Отделенческая больница станции Уфа Куйбышевской железной дороги МПС РФ

Целью исследования было изучение антиаритмической активности аллапинина - антиаритмика I С класса. Обследование проводилось на аппарате Cardio Soft Holter (GE Medical Systems), длительность записи составляла 24 часа. Обследовано 26 пациентов с нарушением ритма сердца, из них с наджелудочковой экстрасистолией - 8 чел. (28,6%), пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией - 3 чел. (9,5%), пароксизмальной фибрилляцией предсердий - 1 чел. (4,8%), желудочковой экстрасистолией - 13 (52,3%), причем у 9 пациентов - частая, в т.ч. у 5 - с эпизодами парной и групповой ЖЭ, у одного (4,8%) - с неустойчивой желудочковой тахикардией. Средний возраст пациентов составил 38-61 год.
Диагностика проводилась на основе клинического осмотра, ЭКГ, ХМ ЭКГ.
Проводился подбор антиаритмического препарата аллапинина в дозе 75-100 мг/сут. Эффект считался положительным при условии:
1. уменьшение числа экстрасистол более, чем на 75%;
2. уменьшение числа парных экстрасистол более, чем на 90%;
3. полное исчезновение эпизодов желудочковой тахикардии.
Для определения эффекта проводилось суточное мониторирование ЭКГ (до и на 4-5 день лечения).
Результаты показали, что положительный эффект наблюдался у 20 пациентов (76,9%). Препарат оказался эффективным как при наджелудочковых, так и при желудочковых нарушениях ритма. По данным мониторирования ЭКГ отмечено исчезновение «пробежек» ЖТ (хотя до лечения число эпизодов варьировало до трех длительностью от 15 до 25 секунд), достоверное урежение предсердной экстрасистолии (со 138,0±36,0 до 21,0±3,5 в час), желудочковой экстрасистолии (с 112,0±24,0 до 9,3±3,0 в час), исчезновение желудочковых экстрасистол высоких градаций.
У одного пациента отмечено появление синусовой брадикардии в покое (до 48 в мин.), у одного пациента - АВ блокада I ст., у четырех пациентов препарат оказался неэффективным.
Таким образом, установлено высокая эффективность аллапинина при лечении аритмий, независимо от их генеза. Препарату присущ широкий спектр действия. Аллапинин может быть препаратом выбора при лечении различного генеза аритмий