ПРИМЕНЕНИЕ ВНУТРИВЕННОЙ ИММУНОГЛОБУЛИНОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ МИАСТЕНИИ

CONTRIBUTION OF INTRAVENOUS IMMUNOGLOBULINS TO THE TREATMENT OF MYASTHENIA

GAJDOS P

ANN MED INTERNE (PARIS) 2000 MAY;151 SUPPL 1:1S30-4 (ФРАНЦ.)

Миастения - это аутоиммунное заболевание, характеризующееся продукцией аутоантител против ацетилхолиновых рецепторов в концевой пластинке нервно-мышечного синапса. В клинической картине наблюдается мышечный дефицит (мышечная слабость и патологическая утомляемость) спинальной и краниальной мускулатуры, возрастающий при активных движениях или появляющийся спонтанно через определенные периоды времени. Внезапное ухудшение состояния носит название миастенического криза, при котором, в случае вовлечения респираторных мышц, возможен летальный исход. Поэтому при тяжелых кризах показано применение аппаратного искусственного дыхания. Стандартное лечение миастении направлено на процесс иммунорегуляции и включает тимэктомию, применение кортикостероидов, иммуносупрессивных препаратов, что улучшает функциональный статус пациентов и уменьшает риск экзацербаций. Ряд современных исследований демонстрируют эффективное использование в купировании миастенических кризов высоких доз иммуноглобулинов внутривенно, что и предлагается в качестве альтернативного лечения острых экзацербаций заболевания. Однако, показания к применению иммуноглобулинотерапии в длительном лечении миастении еще не установлены.