Социально-психологические проблемы и последствия алкоголизма

Грязнов А.Н.

Казанский государственный медицинский университет

Потребление людьми алкоголя как наркотического, одурманивающего вещества началось около 8 тысяч лет до н.э., когда жители Евразии начали изготавливать и употреблять слабоградусные алкогольные напитки: пиво, мед и т.н. Если первоначально потребление алкоголя было связано с обрядами, традициями, то постепенно, с переходом общества от общины к феодальному и затем буржуазному устройству, появился "столовый", или "буржуазный", алкоголизм, когда алкоголь стал обычным продуктом питания, вне связи с обрядами [4].
Упоминание о пьянстве как о болезненном, проблемном явлении содержится в трудах Гиппократа и Галена, однако подробное рассмотрение алкогольной зависимости в науке началось с середины XIX века. Термин "алкоголизм" был впервые введен М.Гуссом (Magnus Huss) в 1849 году в его классическом труде "Хронический алкоголизм, или хроническая алкогольная болезнь". Автор рассматривал алкоголизм как заболевание, вызванное злоупотреблением спиртными напитками и сопровождающееся соответствующими изменениями в нервной системе [22].
Большой вклад в изучение и лечение алкоголизма в России внес выдающийся ученый В.М.Бехтерев [6, 7, 28]. «Алкоголизм был распространен в царской России и привел к значительному распространению душевных заболеваний: по статистическим данным того времени, около 10% больных, содержащихся в психиатрических больницах, были обязаны своим заболеванием потреблению алкоголя... А в Казанской окружной лечебнице таких больных доходило до 55%» [28].
В настоящее время не существует общепринятой единой дефиниции алкоголизма. Наличие трудностей в определении и путанице основных понятий отмечают многие авторы [13, 16, 17, 18]. Анализ научной литературы позволяет констатировать, что на сегодняшний день алкоголизм принято рассматривать как сложное заболевание, характеризующееся медико-биологическими, психологическими и социальными составляющими [13, 19, 22, 33, 34]. M.Bleuler (1955) относил к хроническим алкоголикам тех людей, которые причиняют себе вред в соматическом, психическом и социальном плане, употребляя спиртные напитки. Н.В.Канторович (1954) определял хронических алкоголиков как людей, у которых в результате систематического или спорадического злоупотребления спиртными напитками развилось влечение к алкоголю, произошло нарушение трудоспособности, семейных отношений, физического и психического здоровья. W.Mayer-Gross, E.Slater, M.Roth (1954) считают, что хронический алкоголизм - это привычка к поглощению спиртных напитков так часто и в таких количествах, которые приводят к потере эффективности в работе, конфликтам в семейной и общественной жизни или к расстройству физического и психического здоровья [22]. С представлениями о том, что алкоголизм является болезнью, согласуются данные о наследственной предрасположенности к нему [34]. Как отмечает С.В.Дворяк, "алкоголизм - это не только сам алкоголь, но и реакция на него данного организма, которая всегда индивидуальна. Алкоголик..., даже если он воздерживается достаточно долгое время, остается алкоголиком, что выражается в его синдроме алкогольной зависимости и приведет к немедленному срыву, как только он расслабится снова" [33]. Однако, как отмечают Д.Сироло, Р.Шейдер, Э.Сироло, Д.Гринблат, Л. фон Мольтке, рассмотрение алкоголизма как заболевания вовсе не означает, что он обусловлен какой-то одной причиной. Кроме того, "не следует думать, что больной алкоголизмом не способен контролировать употребление спиртного и свое поведение. Как и при большинстве заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония), поведение больного сильно влияет на течение болезни" [34].
В качестве основной причины алкогольной зависимости многие авторы выделяют эйфоризирующее действие алкоголя [22, 24]. Под воздействием алкоголя человек становится более раскованным, развязным, складывается ощущение, что все проблемы и трудности легко преодолимы. Именно это наркотическое свойство алкоголя и заставляет людей часто употреблять его. Следствием данной точки зрения являются такие меры профилактики алкоголизма, как запрет на реализацию спиртных напитков, а также организация обществ трезвости. Однако не все употребляющие алкоголь и ощущающие на себе его способность создавать настроение удовольствия становятся алкоголиками. Действительно, большинство отечественных и зарубежных исследователей считают, что алкогольные напитки сами по себе не являются основной причиной алкоголизма. В качестве причин, порождающих алкоголизм, можно выделить целый ряд факторов как психопатологического, так и психологического, а также микро- и макросоциального характера.
М.И.Нижегородцев разделил причины широкого потребления алкоголя на две основные группы: общие, предрасполагающие причины, или первопричины, и непосредственно ведущие к нему. К первой группе относятся следующие причинные факторы: материальные (экономические, санитарно-гигиенические); нравственно-культурные (бытовые, профессиональные и семейные условия, культурные, правовые, нравственные); заключающиеся в производстве, ввозе и продаже спиртных напитков; иные (климатические и метеорологические влияния, расовые, национальные, религиозные различия, пол, возраст). Ко второй группе были причислены биологические (наследственность, физическое и психическое вырождение индивидуума), психические (подражание, заражение), физиологические [8]. Эта схема, предложенная в начале века, претерпела лишь некоторые уточнения, и фактически отражает многообразие причин алкоголизма как сложного комплексного явления, имеющего как социальные, так и медицинские аспекты. Как отмечают Ю.П.Лисицын и П.И.Сидоров, факторы, ведущие к развитию алкогольной зависимости, можно условно разделить на две основные группы:
1. Причины, кроющиеся в аномалиях личности и особенностях организма индивида (наследственные, конституциональные, обменные, психологические и др.).
2. Причины, заложенные в жизни общества (социальные, экономические и социально-психологические) [22].
Медико-биологическая сторона данного феномена в настоящий момент более изучена, поэтому данная группа причин гораздо подробнее рассмотрена в литературе. Что касается причин, связанных с социально-экономическим и психологическим состоянием общества, представляющих больший интерес в рамках данного исследования, то эта сторона проблемы менее освещена в научной литературе. Существует ряд концепций, согласно которым алкоголизм рассматривается как следствие разного рода социальных влияний - общественно-экономических условий, алкогольной политики государства, культурных и религиозных традиций и ритуалов, особенностей воспитания, трудовой деятельности, бытовых условий, профессий, микросреды человека [22].
Социально-экономическую обусловленность алкоголизации общества подчеркивали В.М.Бехтерев (1913), А.М.Коровин (1907), S.Sariola (1960), H.Mulford, D.Miller (1964), D.Henkel (1987) и многие другие отечественные и зарубежные ученые. В настоящее время влияние социальных факторов (жилищные и материальные условия, питание, тяжелый физический труд) на распространенность алкоголизма проявляется не непосредственно, а в более сложных формах как результат взаимодействия многих моментов. При этом подчеркивается "значение психологических побуждений, которые кумулируют различные социальные воздействия" [22].
Одной из причин алкоголизма является алкогольная традиция современного общества [10, 22, 37]. Спиртное стало неотъемлемым компонентом современной жизни, элементом социальных ритуалов, официальных и неформальных церемоний, даже средством оплаты услуг. Общепринятым мнением является утверждение о том, что употребление алкоголя в группе есть производное культуры данной группы, общности. 40% опрошенных в процессе социологического исследования людей считают, что потребление спиртного в пределах нормы безвредно и не сказывается на трудоспособности [23, 37]. Каждый пятый мужчина считает появление в пьяном виде на улице, в общественных местах вполне допустимым, лишь бы это не приводило к нарушению общественного порядка, конфликтам и скандалам. Кроме того, широко распространены различные мифы об алкоголе, его якобы полезности для здоровья, исторически и социально обусловленной неизбежности. Мы согласны с мнением П.Н.Шихирева, что эти мифы укоренились потому, что "с одной стороны, они помогают каждому человеку, попавшему в зависимость от алкоголя, внешне рационально, разумно объяснять свои иррациональные, неразумные поступки, с другой - эксплуатируют объективную потребность и необходимость человека в подчинении социальной норме" [10, 37]. R.Balles определяет три фактора, обусловливающих распространение алкоголизма среди населения: 1) поддержка со стороны ближайшего окружения в достижении жизненных целей; 2) отношение общества к алкоголизму; 3) возможности общества полноценно заменить удовлетворение, получаемое от алкоголя.
К числу причин алкоголизации современного общества относятся постоянно возрастающее психологическое напряжение, повышение ритма жизни современного человека, информационные перегрузки современного городского жителя, ведущие к стрессу, который зачастую человек пытается снять с помощью алкоголя и других психоактивных веществ. На сегодняшний день отсутствует целостная информационная стратегия, ориентирующая людей на сохранение собственного здоровья и работоспособности как основного и обязательного фактора жизненного благополучия [15, 22, 35].
В современной России ситуация усугубляется такими социально-экономическими факторами, как экономическая нестабильность, снижение уровня жизни большой части населения, безработица, отсутствие социальных гарантий, неверие в защиту властей, криминализация общества и т.д. [14, 15, 35]. Кардинальные социальные перемены независимо от направления всегда приводят к возрастанию явлений девиантного поведения, в том числе к алкоголизации общества. Социальный сдвиг ведет к девальвации выработанных навыков и норм индивидуального или группового поведения, общения, отношений, что приводит к обострению явлений девиантного поведения. Если в 1992 г. продажа алкогольных напитков на душу населения составляла 5,8 л абсолютного (100-процентного) алкоголя, то в 1995 году эта цифра возросла до 7,1 л. При этом следует учитывать, что во время опросов и анкетирования респонденты занижают свое потребление алкоголя на изрядные величины - в пределах от 50 до 60% действительного потребления [21].
Кроме общественно-экономических предпосылок его распространения, существуют и микросоциальные факторы, играющие немаловажную роль в формировании алкогольной зависимости. Непосредственное и опосредованное внешнее влияние на личность происходит, по словам А.А.Бодалева [29], по трем каналам:
1) влияние большого социума на человека; 2) влияние стандартов и нормативных ожиданий, характерных для возрастной, половой, национально-этнической, профессиональной или других общностей, к которым человек принадлежит; 3) влияние малой группы, в которую входит личность и с членами которой она находится в постоянном непосредственном контакте.
Таким образом, большое влияние на поведение человека оказывает и малая группа, в частности, семья и ближайшее окружение. В этой связи уместно высказывание Дж.Морено, автора теории малых групп, подчеркивавшего, что "вряд ли есть что-нибудь более важное для человека, чем его положение в группе и отношение к нему других".
Изучая семьи больных алкоголизмом, исследователи отмечали отклонения в семейной иерархии, нарушения семейных отношений, приходившиеся на период детства и отрочества, будущих алкоголиков: распад семьи, алкоголизм родителей, антисоциальное, криминальное поведение членов семьи, сверхопека, агрессия, недостаток нежности и т.д. [20, 22, 24].
Констатируя социально-экономическое и микросоциальное влияние на формирование алкогольной зависимости, мы имеем в виду, что личность - это не только продукт определенных общественных условий, но и, по словам Б.Д.Парыгина, "субъект социальной деятельности, социальных отношений и изменений" [30]. Отсюда сам факт наличия алкогольной традиции в обществе и особенности социально-экономических и бытовых условий не являются единственной причиной тяги к алкоголю, а есть лишь одна из предпосылок развития алкогольной зависимости, приводящая к алкоголизму при наличии личностных, психологических и медико-биологических факторов, способствующих алкоголизации.
Большую роль играют генетически обусловленные, конституциональные, а также патопсихологические предпосылки возникновения пристрастия к алкоголю. Обобщая различные концепции генеза алкоголизма, Ю.П.Лисицын и П.И.Сидоров классифицируют их следующим образом [22]:
1. Социально-генетическая концепция. Природа алкоголизма объясняется особенностями социальных условий и отношений людей, алкогольными обычаями микросреды, производственными и экономическими отношениями.
2. Психологическая концепция. Алкоголизм трактуется как неспецифический показатель социально-психологической несостоятельности личности, неразвитости ее нравственной, ценностной, потребностной сферы.
3. Генетическая концепция. В предрасположенности к алкоголизму большую роль играет наследственность.
4. Генетотрофическая концепция. Алкогольная зависимость объясняется наследственно обусловленными нарушениями обмена веществ, в основе которых лежит необычайно высокая потребность в некоторых необходимых для организма пищевых продуктах.
5. Этаноловая концепция. Основной причиной алкоголизма является специфическое действие на организм самого алкоголя. Согласно данной концепции, люди разделяются на "алкоголеустойчивых" и "алкоголенеустойчивых".
6. Адренохромная концепция. Алкогольная зависимость объясняется нарушениями катехоламинового обмена, приводящими к постоянному психическому напряжению, которое зависит от соотношения в организме адреналина и продуктов его распада - адренохрома и адренолютина, а также их предшественников. Чем больше в организме адреналина и меньше его метаболитов, тем сильнее напряжение.
7. Эндокринопатическая концепция. Пристрастие к алкоголю объясняется первичной слабостью эндокринной системы, вследствие которой для адекватных эмоциональных реакций необходима ее постоянная искусственная стимуляция, особенно в экстремальных условиях.
8. Психопатологическая концепция. Подчеркивается роль психических, преимущественно характерологических, особенностей личности в формировании алкогольной зависимости. Сложностью является частая невозможность однозначно оценить причинно-следственную связь этих особенностей и алкоголизма.
9. Биоэнергетическая концепция. Согласно данной концепции, алкоголь действует на водно-ионную структуру организма, нарушая ее стабильность. Употребление алкоголя приводит к потере устойчивости биоэнергетических структур организма и зависимости от спиртного.
Алкоголизм как комплексная проблема влечет за собой целый ряд негативных последствий психологического, медицинского, социального, юридического характера. Злоупотребление алкоголем ведет к антисоциальному поведению, экономическим потерям, нравственной деградации, ухудшению здоровья и генофонда нации. Б.М.Левин [21] подчеркивает следующие макросоциальные последствия алкоголизма:
1. Экономические потери от пьянства и алкоголизма значительно превышают доходы государства от торговли спиртными напитками (не менее 80-90 млрд руб. в год).
2. Хотя пьянство и алкоголизм не являются непосредственной причиной преступности, между ними существует неопровержимая связь, и рост потребления спиртных напитков сопровождается ростом преступности. При этом чаще всего в состоянии алкогольного опьянения совершаются преступления против личности: хулиганство - в 70% случаев, умышленное убийство - в 78%, тяжкие телесные повреждения - в 79%, изнасилования - в 75%.
3. Алкоголизм занимает третье место среди причин смертности, а в некоторых районах (например, на Крайнем Севере России) является главной причиной смерти. Как отмечает Г.Г.Заиграев, смертность по причинам, непосредственно связанным с алкоголем, по сравнению с таковой в начале 90-х годов возросла в 3 раза [15].
К социальным последствиям распространения алкоголизма относятся увеличение числа женщин, больных алкоголизмом, изменение внутрисемейных отношений, обусловленное алкоголизмом, вовлечение в данную проблему детей и подростков [20, 21].
Е.А.Кошкина, В.М.Гуртовенко, И.Д.Паронян, А.З.Шамота [18] приводят данные, что злоупотребление алкоголем является причиной каждого седьмого развода. Алкоголизм одного из членов семьи нарушает внутрисемейные взаимоотношения. В этих нарушениях имеется закономерность. Поскольку страдают все члены семьи, то алкоголизм в настоящее время рассматривается как семейная болезнь. Исследованиями показано, что у большинства членов семей, больных алкоголизмом, совместно проживающих с больными не менее 2 лет, обнаруживаются нарушения, обозначаемые термином "созависимость". Основные ее признаки - низкая самооценка, компульсивное желание контролировать жизнь других, желание спасать других, постоянно концентрируя мысли на предмете своей зависимости, т.е. на больном родственнике, отрицание собственных проблем, утрата контроля как над поведением больного, так и над собственными чувствами, своей жизнью. Жены, матери, взрослые дочери больных алкоголизмом часто страдают депрессиями, головными болями, язвенными болезнями и другими психосоматическими заболеваниями [24].
В социально-психологическом плане наличие алкоголизма или другого вида химической зависимости у одного родителя, созависимости у другого формирует дисфункциональную семью, в которой страдают дети. Дисфункциональная семья заставляет детей брать на себя так называемые роли выживания - герой семьи, козел отпущения, потерянный ребенок, талисман. Дети алкоголиков представляют собой группу высокого риска развития аналогичного заболевания. По данным НИИ наркологии, 65-80% сыновей и 15-20% дочерей больных алкоголизмом отцов по достижении зрелого возраста сами становятся алкоголиками или наркоманами. Кроме того, у детей алкоголиков с повышенной частотой обнаруживаются и другие психопатологические нарушения, характер которых зависит от возраста и пола ребенка [20].
Особенно тяжело сказывается на детях алкоголизм матери. У злоупотребляющих спиртным матерей дети часто страдают нарушениями психики (невротические расстройства, отчуждение, задержка психического развития, девиантное поведение), которые требуют специальной коррекции. Кроме того, подсознательная идентификация себя с матерью в сочетании с наследственной предрасположенностью к алкоголизму, а также социально-психологическая дезадаптация, обусловленная недостатками воспитания, часто являются причиной психических нарушений и асоциального поведения [20].
Подростковый и молодежный алкоголизм в настоящее время является серьезной проблемой. Сложности социализации, отсутствие жизненного опыта, трудности, связанные с изменениями в периоде полового созревания, не сформировавшееся мировоззрение приводят к тому, что общественный кризис, социальные пороки, алкогольные традиции способствуют массовому распространению алкоголизма среди подростков. В качестве причин увеличения числа потребляющих алкоголь подростков, снижения возраста алкоголизации выделяется кризис в идеологической, духовной, экономической и других сферах общественной жизни, который привел к разрушению существующих идеалов, стереотипов поведения, не представив ничего взамен [20, 37], и, наряду со снижением жизненного уровня населения, поляризацией общества на богатых и бедных, криминализацией, нестабильностью, обусловливает подростковый и молодежный алкоголизм.
В общепсихологическом и психиатрическом аспекте есть данные о том, что алкоголики чаще страдают депрессией, а в их семьях выше частота аффективных расстройств. Больные алкоголизмом чаще совершают самоубийства. Алкоголизм нередко сочетается с шизофренией, инволюционной депрессией, маниакально-депрессивным психозом и другими психическими заболеваниями [34].
С медицинской точки зрения, алкоголь угрожает здоровью нации, увеличивает смертность, снижает продолжительность жизни. Как отмечают социологи, после 8 литров выпитого алкоголя в год, каждый литр спиртного сокращает жизнь мужчин на 0,79 года, женщин - на 0,34 года. Велик вклад алкоголя в смертность от несчастных случаев, болезней органов дыхания, пищеварения и сердечно-сосудистой системы [27].
Среди наиболее тяжелых последствий алкоголизма как в медико-биологическом, так и социально-психологическом аспекте следует отметить влияние алкоголизма на потомство. В медицинском плане алкоголь вызывает "физическое недоразвитие, уродства, расстройства деятельности внутренних органов, задержки и нарушения психического развития, врожденные заболевания центральной нервной системы" [20]. С точки зрения социальной психологии, как отмечалось выше, алкоголизм родителей накладывает негативный отпечаток на всю последующую жизнь ребенка, отражается на его личностных характеристиках, ценностях, мотивах поведения, отношениях с окружающими людьми и т.д.
Анализ литературы по проблеме позволил систематизировать социально-психологические и социальные предпосылки и последствия алкоголизации общества и свести их в следующую таблицу (см. табл.).
Итак, алкоголизм, являясь комплексной гуманитарной проблемой, охватывает самые разные сферы жизни человека и общества. Анализ алкоголизма в социальном аспекте показывает, что предпосылки и негативные последствия пристрастия к спиртному касаются самых различных социально-демографических групп. Для данного исследования важно определить, является ли алкогольная зависимость фактором, объединяющим людей в самостоятельную большую социальную группу. Иными словами, правомерно ли рассматривать алкоголиков как социальную общность.
На данный момент не существует универсального определения самого понятия "социальная группа", а также единого подхода к классификации больших социальных групп. Как справедливо отмечает Г.Г.Дилигенский, к большим социальным группам можно отнести "группы совершенно разного порядка, исследование которых трудно объединить каким-либо общим методологическим принципом" [11]. Понятие "группа" неразрывно связано с более широким понятием "общность". Под общностью Б.Д.Парыгин понимает "...любую совокупность людей, объединенных каким-либо признаком" [30], причем к таким признакам он относит не только сходные общечеловеческие характеристики и родовую принадлежность, но и объединение людей с различными формами предметно-практической деятельности, общим предметом переживаний и внимания. С точки зрения социальной психологии, важным является понимание общности как "группы людей, объединенных устойчивыми социальными признаками" [29]. В качестве данных признаков Д.И.Фельдштейн выделяет общие цели, интересы, условия жизнедеятельности, возраст, пол, принадлежность группы к единой культуре, религии, образ, качество и стиль жизни, социальный статус, отношение к собственности и др. При этом в качестве социально-психологической основы общности отмечается существование разделения на "мы" и "они" [29]. "Мы" понимается как универсальная психологическая форма самосознания всякой общности людей, подразумевающая противопоставление с более или менее определенным "они" [32].
Общности соответственно группам классифицируются по множеству оснований. В рамках данного исследования для нас важно разделение групп на малые и большие с точки зрения их размера и характера взаимодействия - непосредственного или опосредованного. Большими общепризнанными социальными группами являются классы, нации, народности, а также профессиональные, социально-демографические группы и др. В качестве одного из примеров классификации больших социальных групп можно привести следующую их структуру, предложенную Б.С.Алишевым [1]. В частности он, исходя из работ Н.Лумана, предполагает, что большие социальные группы можно классифицировать по четырем уровням. На первом, высшем уровне, представлено все человечество в целом. Это, следуя Н.Луману, - социетальный уровень, который включает в себя международные и межкультурные отношения. Второй уровень - социокультурный, целостные общности большого размера, создающие собственную социальную культуру в виде определенного типа аффилиативных и властных структур и технологий. Третий уровень образуется социальными группами меньшего масштаба, которые не могут существовать самостоятельно и создавать собственную культуру, но могут оформиться структурно в рамках существующей культуры и создавать субкультуру. Группы четвертого уровня - микросоциальные, т.е. группы непосредственной микросоциально-психологической принадлежности.
В качестве характеристики большой социальной группы выделяют их связь с общественным развитием, специфической общественной практикой и относительную устойчивость, с которой воспроизводятся формы этой практики. Этим обусловлены такие специфические для больших групп регуляторы поведения, как нравы, обычаи и традиции [33].
К числу основных отличительных признаков социальной группы А.И.Донцов [12] относит следующие:
1. Включенность человеческой общности в более широкий социальный контекст, систему общественных отношений, определяющих возможность возникновения, смысл и пределы существования группы и задающих групповые модели, нормы и правила.
2. Наличие у членов группы значимого основания (причины) сообща находиться в ней, отвечающего интересам всех участников и способствующего реализации потребностей каждого.
3. Сходство условий, событий жизни и их последствий для членов группы и в силу этого общность впечатлений и переживаний.
4. Длительность существования, достаточная для возникновения специфического языка, каналов внутригрупповых коммуникаций, традиций, воспоминаний, ритуалов, представлений, ценностей, символов и т.п., оказывающих унифицирующее воздействие и сближающих членов группы.
5. Разделение и дифференциация функциональных ролей между членами группы или подгруппами.
6. Наличие органов планирования, координации, контроля групповой жизнедеятельности и индивидуального поведения.
7. Осознание участниками своей принадлежности к группе, возникновение на этой основе чувства "мы" и "они".
8. Признание данной человеческой общности как группы ее социальным окружением, обусловленной участием группы в процессе межгрупповой дифференциации.
Лицам, злоупотребляющим алкоголем, как некоторой совокупности людей, объединенной общей проблемой, потребностями, статусом, присущи многие параметры группы. Несмотря на то что они не обладают рядом признаков, характерных для других больших социальных групп (вообще, спорный вопрос - должна ли такая группа обладать всеми признаками без исключения или достаточно того, чтобы имели место несколько из них?), мы склонны рассматривать их как социальную группу. Именно здесь мы должны констатировать, что злоупотребляющие алкоголем достаточно четко вписываются в третий и четвертый уровень классификации групп, предложенный Б.С.Алишевым. Это мы связываем с двумя основаниями. Первое - злоупотребляющие алкоголем не создают собственной культуры, но им присуща своя субкультура. По своей сути это группа идентификационной принадлежности, которая формируется на основе аффилиативных сил притяжения. Второе - вступающие в группу "анонимные алкоголики" создают микросоциальную группу, членство в которой естественное, временное и свободное. В ней нет строгих ограничений ни по "входу", ни по "выходу". Но, самое основное, члены подобной группы должны придерживаться традиций собственной субкультуры.
Таким образом, под группой мы вслед за Г.М.Андреевой понимаем "реально существующее образование, в котором люди собраны вместе, объединены каким-то общим признаком, разновидностью совместной деятельности или помещены в какие-то идентичные условия, обстоятельства (также в реальном процессе их жизнедеятельности), определенным образом осознают свою принадлежность к этому образованию (хотя мера и степень осознания могут быть весьма различными)" [2]. В нашем случае многие представители социальной группы злоупотребляющих спиртными напитками даже отрицают свою принадлежность к ней, так как их статус является социально не принимаемым и имеет явный негативный оттенок. В этой связи отметим, что первым шагом злоупотребляющего алкоголем к тому, чтобы начать контролировать свое поведение, является признание себя таковым и снятие таким образом психологической защиты и идентификация с другими представителями данной общности. Именно это является основным принципом программы «12 шагов, 12 ступеней» общества анонимных алкоголиков, наиболее известной и эффективной организации [3].
С позиций социально-психологического подхода [29], большие социальные группы следует характеризовать не только с точки зрения их статуса, функций, качества жизни, но и образа жизни, культуры, социальной справедливости, мобильности и т.д. В социальной психологии "рассматриваются выделенные средствами социологии реальные социальные группы, но в них, далее, определяются те их черты, которые в совокупности делают группу психологической общностью, т.е. позволяют каждому ее члену идентифицировать себя с группой" [2]. Исследовав особенности жизненной позиции, специфические регуляторы поведения, существующие в данной группе, мы можем говорить о психологии группы, то есть о том общем, "что присуще в той или иной мере всем представителям данной группы" [2].
По мнению Г.М.Андреевой, то общее, типичное для всех членов группы, что порождается условиями существования и представляет собой психологическую характеристику группы, не есть сумма черт всех входящих в данную группу. Помимо индивидуальных особенностей, присущих каждой отдельной личности, существует ряд особенностей, общих для всех злоупотребляющих алкоголем. Именно эти особенности позволяют описать социальный тип личности, то есть выявить то типичное, что может в той или иной степени характеризовать всех представителей исследуемой группы. В соответствии с выдвинутым С.Л.Рубинштейном принципом детерминизма, внешние условия существования будут опосредоваться внутренним миром человека. Кроме того, большое влияние на личность оказывают и другие социальные группы, членом которых она является. Однако, несмотря на внутригрупповые отличия, злоупотребляющие алкоголем как большая социальная группа характеризуются спецификой, которая проявляется в виде своеобразия потребностей, ценностей, интересов, выступающих, как отмечает А.И.Сухов, "не как индивидуальные, а как групповые социально-психологические явления" [29]. В отечественной социальной психологии уже предпринимались попытки определить элементы психологической структуры больших социальных групп. Почти все исследователи (Г.Г.Дилигенский, А.И.Горячева, Ю.В.Бромлей и др.) выделяют две составные части в ее содержании: 1) психический склад как более устойчивое образование (к которому могут быть отнесены социальный характер, нравы, обычаи, традиции, вкусы и т.п.); 2) эмоциональная сфера как более подвижное динамическое образование (в которую входят потребности, интересы, настроения) [2]. Психология группы может рассматриваться в совокупности тех же элементов, которые присущи психике отдельного человека, то есть различных свойств, состояний и процессов. Злоупотребляющим алкоголем как группе присущи определенные психические состояния, а также качества личности, характерные для представителей этой группы. Все элементы большой социальной группы как социально-психологического явления формируются в ходе социальных отношений и массового общения [29]. Здесь необходимо особо остановиться на отношениях не только внутри этой специфической социальной группы, но и на отношении к ней со стороны общества. По своей сути это уже отношения между социальными группами. Как справедливо отмечает И.Р.Сушков, в качестве "принципа устройства социальной системы выступают межгрупповые социально-психологические отношения участников взаимодействия в процессе осуществления своей жизнедеятельности или, иными словами, их взаимоотношения" [36]. Отсюда становится немаловажным выяснить, какова специфика этих отношений, как общество воспринимает злоупотребляющих спиртными напитками, как они сами относятся к обществу. Что касается отношения общества к ним, то в целом оно достаточно негативное. Однако мы порой забываем, что алкоголизм - это болезнь, нередко порожденная самим обществом, отношениями внутри него, которые во многом определяются мнением, традициями, нормами и ценностями общества. Чтобы раскрыть специфику этих социальных отношений, необходимо выявить относительную ценность группы злоупотребляющих алкоголем. Правомочен вывод, что алкоголизм и связанные с ним изменение статуса и характера отношений личности определяют специфический образ жизни злоупотребляющих алкоголем, оказывая тем самым влияние на личность. Эти особенности будут проявляться в специфике ценностных ориентации, потребностей, отношений, свойственных данной социальной группе.

Литература

1. Алишев Б.С. Иерархизация в социальных взаимодействиях: психологические предпосылки, технологии и ценности / Социальная психология: теория и практика: Сб. статей / Под ред. М.Г.Рогова. - Набережные Челны, 2000. - С.12-13.
2. Андреева Г.М. Социальная психология: Учебник для высших учебных заведений. -М.,1997.
3. Анонимные алкоголики победили свое бессилие перед алкоголем: - Пресс-релиз пресс-конференции анонимных алкоголиков России. - http //www. npi. Ru / pcenter / pconf / 9908111 p.htm.
4. Афанасьев АЛ IIСОЦИС. - 1997. - №9. - С.117-122.
5. Барабанщиков В.А. // Психологический журнал. - 2003. - Т.24. - №1. - С.29-46.
6. Бехтерев В.М., Корвин-Круковский С. С. Об устройстве клиники для больных, страдающих последствиями алкоголизма / Отчеты научных собраний. - СПб, 1911. - С. 16-18.
7. Бехтерев В.М. Общие основы рефлексологии человека. - М., 1928.
8. Бородкин Ю.С., Грекова Т.И. Алкоголизм: причины, следствия, профилактика. - Л, 1987.
9. Бодалев А.А., Ганжин В. Т. Основные акмеологические закономерности человеческой жизни: Мир психологии. / Московский психолого-социальный институт НПО "МОДЭК". -Москва-Воронеж, 1999. - №2 (18). - С.11-23.
10. Братусъ Б.С. Аномалии личности. - М., 1988.
11. Дилигенский Г.Г. Некоторые методологические проблемы исследования психологии больших социальных групп / Методологические проблемы социальной психологии. - М., 1975.- С.198.
12. Донцов А.И. О понятии "группа" в социальной психологии / Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. - 1997. - №4.
13. Завьялов В.Ю. Психологические аспекты формирования алкогольной зависимости. - Новосибирск, 1988.
14. Завьялова Е.К. Социально-психологическая адаптация женщин в современных условиях (профессионально-личностный аспект): Автореф. дис. ...докт. наук. - СПб, 1998.
15. ЗаиграевГ.Г. //СОЦИС -1997.-№4. -С. 109-116.
16. Кондратенко В.Т., Скугаревский А.Ф. Алкоголизм. - Минск, 1983.
17. Копыт Н.Я., Сидоров П.И. Профилактика алкоголизма. - М., 1986.
18. Короленко Ц.П., Тимофеева А.С. Корни алкоголизма. - Новосибирск, 1986.
19. Корченое В.И. Пьянство, алкоголизм, наркомания: причины и следствие / Медико-биологические и социальные аспекты наркологии / Сб. науч. трудов. - М.: РГМУ, 1997. - С.191-200.
20. Кошкина Е.А., Гуртовенко В.М., Паронян И.Д., Шаматова A3. Последствия потребления алкоголя для женщин, подростков, детей и семьи / Алкоголь и здоровье населения России 1900-2000: Матер. Всерос. форума по политике в области общественного здоровья "Алкоголь и здоровье", состоявшегося в 1996-1998 гг. и Всерос. конф. "Алкоголь и здоровье" г. Москва, РФ, 17 дек. 1996 г. / Под ред. А.К.Демина. - М.: Российская Ассоциация общественного здоровья, 1998. - С.233-248.
21. Левин Б.М. II СОЦИС. -1997. - №4. - С.102-108.
22. Лисицын Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм. Медико-социальные аспекты: Руководство для врачей. - М., 1990.
23. Морозов Г.В., Ураков И.Г., Ширинский П.П. и др. Алкоголизм: Руководство для врачей / Под ред. Г.В.Морозова, В.Е.Рожнова, Э.А.Бабаяна. - М., 1983.
24. Москаленко В.Д. Предсказуем ли алкоголизм? Способы распознавания и устранения факторов риска / Обзорная информация "Медицина и здравоохранение". - М., 1991.
25. Москвин В.А. II Вопросы психологии. - 1999. - №5. - С.80-89.
26. Москвин В.А., Попович В.В. Психологические аспекты профилактики состояний алкогольной зависимости у молодежи / Образовательная среда лицея как фактор обеспечения личностных достижений учащихся. - Оренбург: Лицей №1 г. Оренбурга, ОГУ. - 2000. -С.139-141.
27. НемцовА.В./1СОЩХ.С.- 1997. - №9. - С.113-116.
28. Осипов В.П., Бехтерев В.М. - выдающиеся деятели русской медицины. – М, 1947.
29. Основы социально-психологической теории: Учебное пособие для социологов, психологов, преподавателей и студентов / Под общ. ред. А.А. Бодалева и А.Н. Сухова. - М., 1995.
30. Парыгин Б.Д. Научно-техническая революция и личность. Социально-психологические проблемы. - М., 1978.
31. Попович В.В., Москвин В.А. // Вопросы психологии. - 2001. - №2. - С. 68-79.
32. Поршнев Б.Ф. Социальная психология и история. - М., 1979.
33. Психология и клиника алкогольной зависимости. Современные подходы в психотерапии алкоголизма и взгляды на реабилитацию больных и членов их семей. По С.В. Дворяку. http: // hot-line.chart.ru / Page / LitList7.htm.
34. Сироло Д., Шейдер Р., Сироло Э., Гринблат Д., Л. фон Мольтке. Алкоголизм, www. narcom. ru / cabinet / online / 6.html.
35. Социальные и психопатологические предпосылки формирования нарко- и токсикомании у несовершеннолетних в современных условиях: Пособие для врачей психиатров-наркологов / Сост.: А.В.Надеждин, А.И.Иванов, С.Н.Авдеев, Е.Ю.Тетенова, С.Ю.Слоневская, Ж.Н.Стрельцова, www. narcom. ru / cabinet / online / 14.html.
36. Сушков И.Р. Психология взаимоотношений. - М., 1999.
37. Шихирев П.Н. Жить без алкоголя? - М., 1988.
38. Ellis А. II Amer. Psychology. - 1987. - Vol. 42. - № 4.
39. Maslow A.H. Motivation and Personality.
40. Michailova N.B., Haack V., LettauB., RefferP. Personality in the unemployment situation of Social Psychology. - 1988. - Vol.18.- P.211-250.
41. Wutrich P. Zur Soziogenese des chronischen Alcoholismus. - Basel, 1974.

Грязнов А.Н. Социально-психологические проблемы и последствия алкоголизма // Неврологический вестник. - 2004. - Т. XXXVI, вып. 3-4. - С.49-57.


SpyLOG