Приложение. Международная классификация головных болей, краниальных невралгий и лицевых болей

Исмагилов М.Ф., Якупов Р.А., Якупова А.А.

Кафедра неврологии c курсом медицинской генетики
Казанского государственного медицинского университета

Кафедра неврологии и рефлексотерапии
Казанской государственной медицинской академии

Международная классификация головных болей, краниальных невралгий и лицевых болей (Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain) создавалась в течение трех лет специальным международным классификационным комитетом и впервые была опубликована в 1988 году. В 1992 году она была принята Всемирной Организацией Здравоохранения и включена в Международную классификацию болезней (World Health Organization. International classification of diseases).
Классификация охватывает основные виды головных болей, краниальных невралгий и лицевых болей. Она включает своеобразный перечень диагностических критериев, пользуясь которыми врач может определить ту или иную форму болевого синдрома у пациента, чтобы затем провести необходимое обследование и применить наиболее адекватное лечение.
1. Мигрень
1.1. Без ауры
1.2. С аурой
1.2.1. С типичной аурой
1.2.2. С длительной аурой
1.2.3. Семейная гемиплегическая
1.2.4. Базиллярная (мигрень основной артерии)
1.2.5. Мигренозная аура без головной боли
1.2.6. С острым началом ауры
1.3. Офтальмоплегическая
1.4. Ретинальная
1.5. Детские периодические синдромы, которые могут быть предшественниками или сочетаться с мигренью
1.5.1. Доброкачественные пароксизмальные головокружения у детей
1.5.2. Альтернирующая гемиплегия у детей
1.6. Осложнения мигрени
1.6.1. Мигренозный статус
1.6.2. Мигренозный инсульт
1.7. Мигренозные расстройства, не удовлетворяющие критериям, перечисленным в разделе 1.
2. Головные боли напряжения
2.1. Эпизодические
2.1.1. Сочетающиеся с сокращением перикраниальных мышц
2.1.2. Не сочетающиеся с сокращением перикраниальных мышц
2.2. Хронические
2.2.1. Сочетающиеся с сокращением перикраниальных мышц
2.2.2. Не сочетающиеся с сокращением перикраниальных мышц
2.3. ГБ напряжения, не подпадающие под критерии, перечисленные в разделе 2.
3. Кластерные (или пучковые) и хроническая пароксизмальная гемикрания
3.1. Кластерные головные боли
3.1.1. Неопределенная периодичность
3.1.2. Эпизодические
3.1.3. Хронические
3.1.3.1. Без ремиссий с момента дебюта
3.1.3.2. Развивающиеся из эпизодических
3.2. Хроническая пароксизмальная гемикрания
3.3. Кластероподобные головные боли, не подходящие под критерии, перечисленные в разделе 3.
4. Различные головные боли, не связанные со структурными повреждениями
4.1. Идиопатические пульсирующие
4.2. От внешнего (наружного) сдавления
4.3. Провоцируемые холодом ("холодовые" головные боли)
4.3.1. При внешнем воздействии холодовых стимулов
4.3.2. При приеме холодовых стимулов внутрь
4.4. Доброкачественные головные боли при кашле
4.5. Доброкачественные головные боли при физическом усилии
4.6. Головные боли, связанные с сексуальной активностью
4.6.1. Вялый тип
4.6.2. Эксплозивный тип
4.6.3. Постуральный тип (в определенном положении тела и головы)
5. Головные боли, связанные с травмой
5.1. Острые посттравматические головные боли
5.1.1. Головные боли при значительной травме головы, сочетающиеся с очаговой неврологической симптоматикой
5.1.2. Головные боли при незначительной травме головы при отсутствии очаговой неврологической симптоматики
5.2. Хронические посттравматические головные боли
5.2.1. Сочетающиеся со значительной травмой головы и (или) наличием неврологической симптоматики
5.2.2. Сочетающиеся с незначительной травмой головы без сопутствующей неврологической симптоматики
6. Головные боли, связанные с сосудистыми расстройствами
6.1. Острая ишемическая цереброваскулярная болезнь
6.1.1. Транзиторная ишемическая атака
6.1.2. Тромбоэмболия
6.2. Внутричерепная гематома
6.2.1. Внутримозговая гематома
6.2.2. Субдуральная гематома
6.2.3. Эпидуральная гематома
6.3. Субарахноидальное кровоизлияние
6.4. Неразорвавшаяся сосудистая мальформация
6.4.1. Артериовенозная мальформация
6.4.2. Мешотчатая аневризма
6.5. Артерииты
6.5.1. Гигантоклеточный артериит
6.5.2. Другие системные артерииты
6.5.3. Первичный интракраниальный артериит
6.6. Головные боли, связанные с болевыми синдромами в системе каротидных или вертебральных артерий
6.6.1. При рассечении этих артерий
6.6.2. При идиопатических каротидиниях
6.6.3. Постэндартериэктомические головные боли
6.7. Венозный тромбоз
6.8. Артериальная гипертензия
6.8.1. При остром прессорном ответе на экзогенные воздействия
6.8.2. При феохромоцитоме
6.8.3. При злокачественной гипертензии
6.8.4. При преэклампсии и эклампсии
6.9. Головные боли, сочетающиеся с другими сосудистыми заболеваниями
7. Головные боли, сочетающиеся с внутричерепными процессами несосудистой природы
7.1. Высокое ликворное давление
7.1.1. Доброкачественная внутричерепная гипертензия
7.1.2. Гидроцефалия с гипертензией
7.2. Низкое ликворное давление
7.2.1. Постпункционные головные боли
7.2.2. Головные боли при ликворной фистуле
7.3. Внутричерепная инфекция
7.4. Внутричерепной саркоидоз и другие неинфекционные воспалительные заболевания
7.5. Головные боли после инъекций
7.5.1. В результате прямого эффекта
7.5.2. Обусловленные химическим менингитом
7.6. Внутричерепные опухоли
7.7. Головные боли, сочетающиеся с другими внутричерепными процессами
8. Головные боли, связанные с приемом химических веществ или их отменой
8.1. Головные боли, вызванные острым или длительным воздействием веществ
8.1.1. Нитрат / нитритных соединений
8.1.2. Моносоды глютамата
8.1.3. Окиси углерода
8.1.4. Алкоголя
8.1.5. Других
8.2. При длительном приеме веществ
8.2.1. Эрготаминовых
8.2.2. Анальгетиков
8.2.3. Других
8.3. Головные боли при отмене веществ (острые случаи)
8.3.1. Синдром алкогольного похмелья
8.3.2. При отмене других веществ
8.4. Головные боли, возникающие при хроническом приеме (хронические случаи)
8.4.1. Эрготамина (эрготаминовое "похмелье")
8.4.2. Кофеина (кофеиновое "похмелье")
8.4.3. Наркотическая абстиненция
8.4.4. Других
8.5. Головные боли при приеме веществ с точно неизвестным механизмом действия
8.5.1. Противозачаточные средства или эстрогены
8.5.2. Другие
9. Головные боли при внемозговых заболеваниях
9.1. При вирусных инфекциях
9.1.1. Очаговых
9.1.2. Системных
9.2. При бактериальных инфекциях
9.2.1. Очаговых
9.2.2. Системных (септицемия)
9.3. При других инфекционных заболеваниях
10. Головные боли, связанные с метаболическими нарушениями
10.1. С гипоксией
10.1.1. Высотная
10.1.2. Гипоксическая
10.1.3. При сонных апноэ
10.2. Гиперкапния
10.3. При сочетании гипоксии и гиперкапнии
10.4. При диализе
10.5. Других метаболических расстройствах
11. Головные или лицевые боли при патологии черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух, зубов, рта или других структур лица и черепа
11.1. Черепные кости
11.2. Шея
11.2.1. Шейный отдел позвоночника
11.2.2. Ретрофарингеальный тендинит
11.3. Глаза
11.3.1. При острой глаукоме
11.3.2. Нарушении рефракции
11.3.3. Гетерофории и гетеротропии
11.4. Уши
11.5. Нос и придаточные пазухи носа
11.5.1. При остром синусите
11.5.2. Других заболеваний носа и (или) придаточных пазух носа
11.6. Зубов, челюстей и связанных с ними структур
11.7. При патологии височно-нижнечелюстного сустава
12. Краниальные невралгии, болезненность нервных стволов и отраженные боли
12.1. Устойчивая невралгия черепных нервов
12.1.1. Компрессия или растяжение черепных нервов или их ветвей
12.1.2. Демиелинизация черепных нервов
12.1.2.1. Ретробульбарный (оптический) неврит
12.1.3. Инфаркт черепных нервов
12.1.3.1. Диабетическая невропатия
12.1.4. Воспаление черепных нервов
12.1.4.1. Опоясывающий лишай
12.1.4.2. Хроническая постгерпетическая невралгия
12.1.5. Синдром Толозы - Ханта
12.1.6. Синдром "шея-язык"
12.1.7. Другие случаи персистирующей боли в области черепных нервов
12.2. Тригеминальная невралгия
12.2.1. Идиопатическая
12.2.2. Симптоматическая
12.2.2.1. При сдавлении корешка или узла тройничного нерва
12.2.2.2. Центральное поражение тройничного нерва
12.3. Невралгия языкоглоточного нерва
12.3.1. Идиопатическая
12.3.2. Симптоматическая
12.4. Невралгия промежуточного нерва
12.5. Невралгия верхнего глоточного нерва
12.6. Окципитальная невралгия
12.7. Центральные случаи головной и лицевой боли
12.7.1. Болевая анестезия в области лица
12.7.2. Таламическая боль
12.8. Лицевые боли, не удовлетворяющие критериям разд.11 и 12
13. Неклассифицируемые головные боли