Соматосенсорные вызванные потенциалы

Якупов Р.А.

Кафедра неврологии и рефлексотерапии
Казанской государственной медицинской академии

Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП) являются информативным тестом для характеристики реактивности супрасегментарных отделов ноцицептивной и антиноцицептивной систем при хронических болевых синдромах (ССВП) (Калюжный Л.В., 1984; Лиманский Ю.П., 1986; Date E.S., Ortega H.R., Hall K., et al., 1988; Holmgren H., Leijon G., Boivie J. et al., 1990; Yamamoto M., Kachi T., Igata A., 1995; Dowman R., 1996).
Запись ССВП обычно производят в проекции корковой сенсорной проекции верхней или нижней конечности при электрической стимуляции периферического нерва на противоположной стороне (Зенков Л.Р., Ронкин М.А., 1991). Поскольку вызванные электрические потенциалы обладают низкой амплитудой, то для их выделения на фоне спонтанной электрической активности коры используют усреднение 100-120 ответов. Анализируют амплитуду (в мкВ) и латентность (в мс) пиков (компонентов) ССВП.
 
Соматосенсорные вызванные потенциалы. Somatosensory evoked potentials.
 
Установлено, что ранние компоненты ССВП (П1Н1П2Н2) отражают особенности перцепции ноцицептивных импульсов, их амплитуда до определенного предела коррелирует с силой раздражающего воздействия на рецепторный аппарат (Зенков Л.Р., Мельничук П.В., 1985; Arezzo J.C., Vaughan H.G., Legatt P., 1981; Zentner I., Ebner A., 1988). Мощность поздних компонентов ССВП (П3Н3П4Н2) (см. рис.) в значительной степени зависит от активности неспецифических мультисинаптических систем головного мозга, в частности, медиобазальных лимбических структур височных и лобных долей мозга, осуществляющих вторичную переработку периферической ноцицептивной информации (Desmedt J.E., Huy Nguyen Tran., Borget M., 1983). Увеличение мощности поздних компонентов ССВП характерно для больных, предрасположенных к хроническому течению болевых синдромов (Zentner I., Ebner A., 1988).