Лечение пиявками, метод простой и недорогой, может и должен широко применяться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Его можно использовать и самостоятельно, и в комплексном лечении, сочетая со всевозможными другими классическими и естественными средствами и методами. Он незаменим при лечении хронических, не поддающихся общепринятой терапии, заболеваний. В острых, экстремальных ситуациях эффект наступает тут же или вскоре после приставки пиявок (обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный). Гирудотерапия обуславливает профилактику возможных осложнений, сокращает продолжительность заболевания, может поддерживать в норме состояние здоровья. При правильном, обоснованном применении свежих пиявок осложнений, как правило, не возникает, а если они и появляются, то не представляют терапевтических трудностей.

Важным аспектом лечения с помощью гирудотерапии является изначально и предварительно отработанная и прогнозируемая для каждого конкретного случая тактика лечения, с тем, чтобы обезопасить больного от возможных осложнений.

Индивидуальная гирудотерапия - это, прежде всего учет состояния систем жизнеобеспечения и органов, близлежащих к месту наложения пиявок, посильное восстановление функций этих систем и органов, психологическая подготовка больного, учет возможностей иммунитета на случай распространения микробов из очагов, по поводу которого предпринимается лечение и пр.

Ниже излагаются возможные показания для лечения пиявками патологии различных систем организма.

Дыхательная система: бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония, легочное сердце.

Мочевыделительная система: пиелонефрит, почечная недостаточность, цистит.

Опорно-двигательный аппарат: заболевания позвоночника с корешковым синдромом, полиартриты, артрозы.

Пищеварительная система: панкреатит, цирроз с внутрипеченочным блоком, холецистит, гастрит.

Сердечно-сосудистая система: гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертензия; ишемическая болезнь сердца, облитерирующие заболевания артерий конечностей; острый и хронический тромбофлебит; трофические артериальные и венозные язвы, лимфостаз.

Акушерство и гинекология: воспалительные процессы (эндо-, пери-, параметрит, аднексит), патология со стороны грудных желез (инфильтраты, мастит), тромбофлебит вен таза, токсикоз беременности, климакс.

Дерматология: склеродермия, экзема, системная красная волчанка, нейродермит, псориаз, рожистое воспаление кожи. Лечение пиявками возможно осуществлять безаспирационным методом и вдали от мест поражения.

Отоларингология: острый или хронический неврит слухового нерва, острый и хронический отит, синуситы.

Офтальмология: воспалительные процессы сосудистого тракта и глаукома (особенно при начальных и развитых стадиях, компенсированном и субкомпенсированном внутриглазном давлении).

Неврология: реабилитация после ОНМК, хроническая церебральная ишемия, гипертоническая энцефалопатия, паркинсонизм, невриты, невралгии, мигрень.

Стоматология: гингивит, пародонтит, острый и хронический рецидивирующий афтозный стоматит, глоссалгия.

Хирургия: профилактика послеоперационных инфильтратов, послеоперационных тромбов, предотвращение повышенной свертываемости крови у людей с наклонностью к тромбообразованию, синдром дефицита венозного оттока крови после микрохирургических пересадок лоскутов тканей, воспалительные процессы (панариций, фурункул, карбункул, абсцесс, рожа), геморрой.

При указанных формах патологии возможность определить общие показания для использования гирудотерапии дает знание механизмов ее лечебного действия на расстроенный гомеостазис организма. Ее применение хорошо в тех случаях, когда генезе заболевания лежит расстройство функционального состояния нервной системы, когда необходимо помочь организму справиться с патологическим процессом путем приведения в действие всех барьерных функций и защитных реакций, физиологических мер защиты против болезней, по сути, неспецифических реакций. И если раньше лечение пиявками рассматривали только как механическое кровоизвлечение, то в настоящее время доказано в научно-прикладном аспекте, что гирудотерапия оказывает влияние на организм человека как местное, так и общее, целостное, в соответствии с особенностями индивидуальности пациентов.

Противопоказаниями к применению пиявок являются заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью в связи с пониженной свертываемостью крови, а также гемолиз, малокровие, резкое истощение организма, низкое артериальное давление, беременность, индивидуальная непереносимость пиявок.

При анализе данных по гирудотерапии отмечается, что осложнения при применении медицинских пиявок встречаются крайне редко. Одно из осложнений - аллергия (0,01 % случаев). В таких ситуациях использование пиявок возможно совместно с назначением антигистаминных препаратов. При прогрессировании аллергического процесса следует отказаться от этого метода лечения. Однако, не следует путать естественные проявления после отпадения пиявок с общей аллергической реакцией. Нормальным считается местное покраснение (в области укуса), незначительная отечность и кожный зуд, особенно проявляющийся в последующие двое-трое суток. Зуд снимается обработкой раствором йода, спиртом и т. д. Пациент должен быть предупрежден о возможности инфицирования раны в результате расчесывания мест укусов пиявок и участков вокруг них.

Иногда на местах укусов могут развиваться пиодермии, фурункулы и даже карбункулы. В большинстве случаев они проявляются в результате плохого ухода за ранами и внесения инфекции: во-первых, при несвоевременной смене повязки, во-вторых, когда повязка меняется самим больным, в-третьих, при расчесывании ран (при сильном зуде).

При постановке пиявок на поверхностную вену, лежащую под истонченной кожей, можно вызвать сильное кровотечение. Его следует остановить, так как потеря крови может быть значительной. В таких случаях на рану накладывают давящую повязку из комка стерильной ваты или марли. В местах с рыхлой подкожной клетчаткой (мошонка, веки) могут образовываться значительные кровоизлияния, поэтому сюда ставить пиявки не рекомендуются.

Только правильная постановка диагноза, оценка показаний к применению гирудотерапии, индивидуально обоснованный подход врача к назначению пиявок, их количества и мест приставок в каждом конкретном случае, учет и других всевозможных факторов приведут к положительным результатам. Не следует забывать и о том, что данный метод - не просто кровопускание, а сложная терапевтическая проблема, требующая (как и прочие в медицине) тщательного клинического изучения.

1. Никонов Г.И. Медицинская пивка. - СПб.: СДС, 1998.-294с.

2. Жаров Д.Г. Секреты гирудотерапии или как лечиться пиявками. Ростов-на-Дону: Феникс, 2003.- 312с.