Наиболее частыми и тяжелыми осложнениями мозгового инсульта (МИ) являются дыхательная недостаточность, пневмония и отек легких. В связи с этим была поставлена задача, оценить эффективность новокаиновой блокадой грудных симпатических сплетений и узлов (НБГССУ) в коррекции дыхательной недостаточности у больных МИ.

Под наблюдением находились 58 больных с МИ осложненным внебольничной пневмонией. Наряду с общеклиническим и неврологическим осмотром проводилась пульсоксиметрия, спирография и рентгенография органов грудной клетки. Все больные МИ были распределены на 2 группы. Первая группа - 28 больных, получавших общепринятый комплекс лечебных мероприятий для отделения сосудистой неврологии, вторая - 30 больных, которым на фоне базовой терапии проводилась НБГССУ.

Анализ результатов лечения больных первой группы не выявил существенной динамики изучаемых параметров. Перелом в течении болезни наблюдался на 6 - 7 сутки. Отмечалась оптимизация дыхательного паттерна, минутного объема дыхания (МОД), жизненной емкости легких (ЖЕЛ), температуры тела, положительная динамика напряжения кислорода (РО₂) в крови. Полное исчезновение признаков болезни происходило на 15 — 17 сутки. В двух случаях лечение пневмонии оказалось неэффективным: на 6 и 11 сутки соответственно они экзитировали.

Во второй группе, где лечение проводилось в сочетании базового метода с НБГССУ у большинства больных через 5 - 10 минут после блокады наступало чувство свободы дыхания. Спустя сутки, как правило, снижалась температура - 0,5 - 0,8 °С. В течение первых трех суток отмечалась положительная динамика со стороны респираторной и сердечнососудистой системы, достоверно уменьшались исходно высокая частота сердечных сокращений, частота дыхания и МОД (Р<0,01). ЖЕЛ и РО₂ - наоборот достоверно повышались (Р<0,01). К концу первой недели на фоне проводимого лечения происходила оптимизация почти всех изучаемых нами функциональных показателей, лишь у 4-х больных регресс признаков дыхательной недостаточности наблюдался на 11 - 12 сутки. При отсутствии противопоказаний по основному заболеванию они были выписаны из стационара.

Таким образом, включение НБГССУ в комплекс лечебных мероприятий больных МИ, осложненным пневмонией, повышает эффективность лечения респираторных нарушений.