Издавна происходил контакт между человеком и пчелой. Следует напомнить, что биологический род пчел насчитывает около 50 млн. лет, тогда как по последним данным длительность человеческого рода не превышает 5 млн. лет. С древних времён в народной медицине используется благоприятное влияние ужалений пчёл при заболеваниях суставов, мышц.

Состав пчелиного яда.

Пчелиный яд - сложное вещество, изучение состава которого ещё продолжается. Апитоксин представляет собой светло-желтую жидкость с ароматом мёда, с кислой реакцией (рН 4,5-5,5). Имеется летучая фракция ацетатов, выделение которой вызывает «тревогу» в улье.

Основная часть яда - белковые вещества, которые подразделяются на высокомолекулярные (по весу) - это энзимы, низкомолекулярные (пептиды) и прочие.

Высокомолекулярные вещества состоят из гиалуронидазы, фосфолипазы А и В, кислой фосфотазы и других.

Гиалуронидаза - фермент, способствующий увеличению проводимости мембран, что имеет большое значение в восстановлении микроциркуляции, а также обладает противовоспалительным эффектом. Помогает увеличивать проходимость клеток и тканей. Гиалуронидаза как бы проторяет яду путь в организм. Фосфолипаза А - превращает фосфолипиды в токсические соединения (гемолитический яд), вследствие чего нарушает процессы тканевого дыхания, является наиболее активным антигеном и аллергеном. В свою очередь липофосфолипаза (фосфолипаза В) переводит токсичный лизолецитин в нетоксичные соединения, снижая тем самым активность фосфолипазы А.

Кислая фосфотаза - сложный белок типа гликопротеинов, термоустойчива, нетоксична, совместно с альфа - глюкозидазой обеспечивает сверхчувствительность к пчелиному яду.

В состав пчелиного яда входят 18 из 20 обязательных аминокислот (аланин, валин, гликокол, лейцин, изолейцин, серии, трионин, лизин, аргинин, глютаминовая и аспарагиновая кислота, триптофан, пролин, тирозин, цистин, метионин, фенилаланин, гистидин). Ещё Парацельс писал, что эффект действия пчелиного яда зависит от дозы. Малые дозы яда, попадая в кровь, компенсируют дефицит аминокислот, поэтому наилучший вариант апитерапии - пчёлоужаления.

К низкомолекулярным соединениям относятся пептиды. Эти химические соединения играют большую роль в человеческом организме, стимулируя различные биохимические процессы, участвуя в белковом, жировом, гормональном, минеральном, водном и других видах обменов.

Основными пептидами пчелиного яда являются мелиттин (55%) и апамин (2%). Мелиттин состоит из 26 аминокислот. Стимулирует активность надпочечниково-гипофизарной системы, повышает уровень кортизола в плазме крови, улучшает образование специфических антител, связывает и выводит продукты воспалительных реакций. Установлено радиопротекторное и ганглиоблокирующее действие мелиттина.

Апамин состоит из 18 аминокислот. Апамин вызывает повышенную двигательную активность. Благодаря малым размерам апамин легко проходит через гематоэнцефалический барьер. При введении в мозговые желудочки активность пептида увеличивается в 100 - 10000 раз. Апамин стимулирует ретикуло-лимбические структуры, надпочечниково-гипофизарную систему. Обеспечивает противовоспалительное действие по типу нестероидных противовоспалительных средств.

МСД-пептид (пептид 401) состоит из 22 аминокислот. Этот пептид освобождает эндогенный гистамин из тучных клеток, блокируется папаверином. МСД-пептид увеличивает проницаемость капилляров и вызывает местный отёк. Этот ведущий противовоспалительный пептид пчелиного яда в 1000 раз сильнее гидрокортизона. Обладает антиагрегантным действием. Терапевтический индекс этого вещества составляет от 5000 до 7000 (традиционные аналгетики 30 - 50).

Пчелиный яд содержит: адолапин - первый экзогенный пептид, действующий по типу эндорфинов на все анализирующие системы головного мозга; мелиттин F и секапин - снижающие температуру тела и успокаивающие центральную нервную систему; пептид кардиопеп - с антиаритмическим действием по типу β-блокаторов.

В пчелином яде выделены неорганические кислоты: муравьиная, соляная, ортофосфорная и ацетилхолин, вызывающие чувство жжения при укусе пчелой.

Яд содержит ряд микроэлементов: фосфор, медь, кальций, магний и др.

Основные методы введения пчелиного яда.

Наиболее распространённым методом введения натурального пчелиного яда является пчелоужаление, которое проводится прижатием пчелы на участок кожи. При этом пчела вонзает жало в кожу и подкожную клетчатку и, вследствие особенностей строения жала, вытащить его не может. Поэтому нижний край брюшка с жалом и большой ядовитой железой отрывается, а сама пчела вскоре погибает. Яд продолжает впрыскиваться за счет сокращения оставшейся мускулатуры брюшка в течение 30 минут. Поэтому этим сроком обусловлена длительность «введения полной дозы яда» (0,1 мг сухого вещества). Если врач решает уменьшить дозу яда при аллергии у больных, то следует удалить жало через 1 - 2 секунды после его введения в кожу. Дозировка - это количество яда, поступающего в организм, регулируемое временем нахождения жала с мешочком на коже пациента и количеством поставленных пчел.

При введении пчелиного яда обязательно проводится биологическая проба совместимости яда с организмом человека. Для этого перед первым сеансом введения яда исследуется анализ крови (гемоглобин, количество эритроцитов, лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ) и анализ мочи (качественная реакция на сахар и белок, осадок мочи). При наличии белка, сахара в моче и эритроцитов в осадке пчелиный яд рекомендуется не применять, а перейти на другие продукты пчеловодства: мёд, прополис и так далее, чтобы либо подготовить организм человека к восприятию яда, либо, зная свойства отдельных продуктов пчеловодства, заменить его. Ускоренное СОЭ, относительная эозинофилия и лейкоцитоз не являются абсолютным противопоказанием к введению пчелиного яда. Более осторожно надо относится к лейкопении менее 4000.

При положительном клиническом анализе крови и мочи проводится сеанс пчелоужаления. На кожу поясничной области приставляется одна пчела. На следующий день после процедуры анализ крови и мочи повторяется. Проводится второе ужаление и исследование крови и мочи. Если данные анализов не указывают на отклонения, нет аллергических реакций, абсолютных противопоказаний для введения яда (злокачественные опухоли, сахарный диабет, нефрит), то можно начинать лечение.

Необходимо заметить, что существует множество методов, позволяющих уменьшить и вообще избавиться от аллергических реакций: малые дозы яда, выбор места для введения его, постепенное увеличение дозы яда и уменьшение её при местных и общих аллергических реакциях. Многие авторы (Приходько В.И., Щербан Э., Охотский В.А., Лудянский Э.А.) отмечают высокую эффективность при проведении пчелоужалений в точки акупунктуры.

Если же аллергические реакции появляются на 5-6 процедуре, то количество вводимого яда уменьшается до 0,1 мг и наращивается постепенно, не доводя до дозы, давшей аллергическую реакцию. Вследствие этого курс увеличивается, но больной всё же получает намеченную дозу яда.

На один сеанс используется дифференцированное количество яда, учитывая литературные данные по терапевтическим дозам, необходимым для получения соответствующего клинического эффекта при различных нозологических формах. Например, у больных рассеянным склерозом при обострении применяются небольшие дозы яда (0,3 - 0,5 мг на сеанс), а при полиартритах до 2,0 - 2,5 мг на сеанс.

(Продолжение в следующем номере)

1. Лудянский. Э.А. Апитерапия. - Вологда: Вологда, 1994.-460с.

2. Доронина Ю. Волшебные апимины. - СПб.: Невский проспект, 1999.-157с.

3. Новиков А. Медовая медицина. - СПб.: Весь, 2002.-182 с.

4. WWW.zooter.narod.ru, iskhakov2000@yandex.ru