Подростковый возраст является одним из самых сложных и важных этапов в развитии ребенка. Именно на этот период приходится пик физического развития и полового созревания, что напрямую связано с сохранением и укреплением репродуктивного здоровья населения. В данном аспекте особое значение приобретает охрана здоровья девушек-подростков.

В структуре гинекологической заболеваемости у девушек-подростков дисменорея занимает одно из ведущих мест. Частота ювенильной дисменореи, по данным различных авторов, колеблется от 5 до 90% [1,2,4,5,8]. Именно в подростковом возрасте болевой приступ может сочетаться со рвотой, с диареей, с головокружением, с головной болью, с обмороками. Каждая вторая девушка страдает нейропсихической, каждая пятая цефалгической или кризовой формой предменструального синдрома. Выявлена зависимость тяжести дисменореи от социального положения, характера и условий труда, что вынуждает рассматривать эту проблему не только как медицинскую, но и как серьезную социальную задачу [8]. В ряде стран существуют отдельные клиники хронических тазовых болей, в которых вопросам дисменореи уделяется пристальное внимание.

Актуальность вопроса определяет необходимость проведения комплексного обследования девушек-подростков с дисменореей.

Термин «дисменорея» помимо наличия болевого синдрома обозначает широкий спектр нейровегетативных, обменно-эндокринных, гинекологических, соматических, психоэмоциональных отклонений процесса менструации, нередко сочетающихся друг с другом, что еще более осложняет тактику ведения больных данного профиля.

В ходе наших исследований было выявлено, что у 95% из 41 девушки-подростка, обратившейся по поводу болезненных менструаций, имели место хронические заболевания гинекологической сферы с наличием спаечных образований в данной области.

Комплексное клиническое обследование выявило наличие интеркуррентных заболеваний в виде хронической патологии со стороны ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта.

Электронейрофизиологическое исследование, включившее проведение электроэнцефалографии, изучение полисинаптической рефлекторной возбудимости, объективно отразило недостаточность процессов торможения в центральной нервной системе, что, вероятно, приводит к облегчению сенсорных входов для потоков периферической афферентации и способствует реализации болевого синдрома [7,4].

Таким образом, проведение комплексного клинико-электронейрофизиологического обследования позволяет объективизировать критерии диагностики синдрома дисменореи, что является непременным условием назначения дифференцированной терапии.

Наряду с общепринятым лечением, включающим использование средств аллопатической медицины, мы применяли и рефлекторные методы воздействия: точечный массаж, акупунктуру и др. При наличии аллергических реакций на те или иные лекарственные средства останавливались на традиционных методах лечения, что показало их высокую эффективность.

На наш взгляд, особое значение имеет активное выявление девушек с данной проблемой с определением их в группу риска по нарушению репродуктивной функции.

Дифференцированный подход к лечению, включающий воздействие на различные звенья патогенеза синдрома дисменореи, способствует не только избавлению от страдания. Это особенно важно с точки зрения развития здоровой, гармоничной личности.

1. Богданова Е.А., Гинекология детей и подростков.-М.: Медицинское информационное агентство, 2000.-С.332.

2. Гуркин Ю.А., Болевой синдром // Ювенильная гинекология. - СПб, 1993. - 4.2. - С.9-20.

3. Иваничев Г.А., Механизм акупунктуры. - Казань: Парус, 2001.-89с.

4. Мартыш Н.С., Богданова Е.А., Киселева И.А., Применение эхографии в комплексном обследовании девочек с воспалительными процессами внутренних половых органов. // Акушерство и гинекология, 2003. -№ 4. - С.33-36.

5. Серов В.Н. Дисменорея. Проблема, требующая решения. – М.: Материалы симпозиума «Мать и дитя», 2000.-С.2.

6. Сметник В.П., Дисменорея. // Проблемы репродукции, 2003. - № 4. - Т.9.-С.27-31.

7. Суслонова Н.В., Воронцова И.Е., Левицкая В.М., Сафиуллина Г.И., Насырова A.M. Особенности биоэлектрической активности головного мозга у больных, страдающих дисменореей. // Акушерство и гинекология, 2003.-№ 4 - С.48-50.

8. Уварова В.Е., Гайнова И.Г. Дифференцированный подход к диагностике и лечению дисменореи у девушек. // Гинекология. Репродуктивное здоровье, 2003. - № 4. -Т. 5.-С.151-157.