Альтернативная медицина - взгляд с позиций биоэтики

Исланова Н.Н.

Республиканский центр социально-психологической помощи населению

Теория медицины, как и любая другая конкретная наука, всегда находилась, и находится в зависимости от господствующего философского мировоззрения. Еще Гиппократ утверждал, что медицина не может обходиться без общих истин философии, как и философия без медицинских фактов. Развитие медицинской науки требует строго научной методологии на базе взаимного проникновения философских и естественных наук.
Теория древней медицины формировалась под доминирующим влиянием стихийно-материалистических взглядов философов. Самобытная восточная и греческая философия прошла длительный путь становления и развития: от культа природы до религиозно-философских систем и прогрессивной наивно-материалистической философии.
В основе медицины лежат представление о том, что мир - это материальная субстанция в виде пяти «первоэлементов», порождающих бесконечное разнообразие окружающей природы, в том числе и человека, который является частью Вселенной. Разнообразие мира представлено через противоположности «инь-ян» (Китай), «огонь-вода» (Греция), которые находятся в постоянном взаимодействии и борьбе (зачатки диалектики).
Учения Ван Чуна и Гераклита легли в основу медицинских представлений о здоровье, болезнях и лечении. Основные теоретические положения народной медицины выдержали испытание временем и в основных своих чертах сохранились и до нашего времени.
Целью данной статьи является оценка состояния категорий «здоровье» и «болезнь» с позиций биоэтики.
В древнем мире представление о здоровье и болезни базировалось на материалистической основе: здоровье - это равновесие всех начал и «первоэлементов», а болезнь - нарушение их правильного взаимодействия. Различные соотношения этих нарушений рассматривались через понятие избыточности и недостаточности. Многообразие заболеваний объяснялось широтой взаимодействия организма с природой и окружающим миром, особенностями самого организма, длительным пребыванием в одном из эмоциональных состояний: в гневе, радости, печали, размышлении, страхе.
Для древней медицины характерна профилактика болезней. Настоящий врач не тот, кто лечит заболевания, а тот, кто предотвращает болезнь. Системой предупредительных мер считались: массаж, лечебная и дыхательная гимнастика, иглоукалывание, водные процедуры, которые способствовали сохранению здоровья и достижения долголетия. Традиции медицины были закреплены в правилах врачебной этики.
Многовековая практика применения методов древней медицины показала существенные преимущества ее, но вместе с тем поставила перед современными учеными много сложных и неожиданных вопросов. Закономерности, установленные за многовековую историю применения методов восточной медицины, правильны и являются активно действующими рецептами лечения, многократно проверенными врачами многих поколений. Ни у кого не возникает сомнений сегодня, что поступательное развитие современной медицины нельзя основывать только на трактовке древних учений, несмотря на всю мудрость, проницательность и наблюдательность их создателей. Необходимо освободить восточную медицину от архаики, которая, к сожалению, пока еще присутствует, и привести ее в соответствие со всей суммой данных о функционировании человеческого организма, добытых современной научной теорией медицины. Для этого следует обратиться к главному достижению древней медицины - рассмотрению человека как системы, как целого, а не как суммы частей.
В основе традиционных систем здоровья изначально лежал системный подход. Философской базой медицины было представление о триединстве вселенной, природы и человека. Поэтому в лечебных системах древности, а особенно в Древней Индии, Китае и Греции особым спросом пользовались методы, представляющие все стихии и первоэлементы - хронотерапия, фито-, цвето-, диетотерапия, аэро-, водолечение, лечебная медитация и др. Древние врачи: Дживака, Чарака, Цинь Юэжень, Вянь Цюе, Гиппократ, Алкмеон, Халкидий, Гален, пользуясь такими методами, как пульсовая диагностика, диетология, физкультура, акупунктура, лечебная медитация, добивались прекрасных результатов в лечении и оздоровлении. Медицина в древности носила светский характер и была врачебным искусством в полном смысле слова: «Она основывалась на эмпирии и в своей основе была свободна от теургии, т.е. призываний богов, заклинаний, магических приемов» [2].
Научно-технический прогресс в XX веке обеспечил доступность медицины широким слоям населения, что потребовало подготовки большого числа врачей, и медицина стала массовой. Это привело к тому, что системное лечение древних врачей по принципу «гармония-дисгармония» переросло в XX веке лечение по принципу «есть болезнь - нет болезни». Создалась ситуация, когда от медицины требуют не идеальное здоровье, а отсутствие болезней. И в результате медицина профилактики и гигиены превратилась в медицину болезней: из процесса диагностики постепенно стали исчезать системные средства диагностики и коррекции здоровья, появилась острая потребность в технических средствах диагностики и лечения болезней.
Древняя медицина обладала арсеналом диагностических методов не менее, а даже более тонких. Тончайшие нарушения гомеостаза и локальные патологические изменения прекрасно улавливались пульсовой, конституциональной диагностикой, а также диагностикой микросимптомов при опросе и осмотре больных, выявлении дисбаланса в организме. Анализ выделений больного не уступал по информативности современным лабораторным методам. В тех случаях, когда речь идет о здоровье, древние врачи добивались выдающихся результатов в лечении и оздоровлении.
Больших успехов достигла и современная медицина - биохимия, генетика и другие биомедицинские науки на пути профилактики и сохранения человека как полноценного вида в физическом, духовном и интеллектуальном отношении. Поэтому закономерно появление новой науки - биоэтики - науки о нравственном отношении к живому, которая основывается на интегральном и системном понимании природы человека, окружающего его мира и вселенной. Биоэтика рассматривает человека, окружающий его мир через призму экзистенциальных ценностей - жизнь, смерть, свобода личности, права человека. Центральным понятием в биоэтике является человек и его здоровье. В биоэтике здоровье рассматривается как индивидуальная и социальная ценность, которая составляет неотъемлемую часть личного и общественного богатства. Распределение, сохранение, использование и воспроизведение здоровья человека во многом определяется типом социально-экономической системы, характером общественных отношений, доминирующими социальными и нравственными ценностями. Рассматривая здоровье как социальную ценность, предлагается выделить три его уровня: биологический - изначальное здоровье, предполагающее совершенную саморегуляцию организма, гармонию физиологических процессов и как следствие - максимум адаптации; социальный -здоровье как мера социальной активности, деятельного отношения человека к миру; личностный, психологический - здоровье не как отсутствие болезней, а как отрицание ее в смысле получения [4].
В биоэтике ценностный подход к здоровью предполагает учет мотивационных личностных моментов, раскрывающих понятие «образ жизни». Здесь под образом жизни понимается не только практическое поведение людей - здоровый или нездоровый образ жизни, но и социально-психологический контроль, мнения. Суждения и адекватность или неадекватность к факторам риска. Основное правило, которого следует придерживаться - быть здоровым - экономически, социально и психологически выгодно. Утилитарная нравственно-ценностная парадигма «быть здоровым - значит быть конкурентоспособным», которая получила уже свое признание в странах Западной Европы и США, наконец, становится популярной и в нашей стране. Это позволяет не только разработать критерии здоровья (количественные, измеряемые), но и повысить личностную ответственность людей за состояние своего здоровья. Системный подход, на котором основана альтернативная медицина, обладает такими преимуществами, как учет индивидуальных физиологических и психологических особенностей личности человека, использование адекватных методов и средств конкретно для данного пациента.
Биоэтика и философия поддерживают альтернативную медицину, разработанные методики которой создают предпосылки индивидуального подхода к лечению, тем самым увеличивают стрессоустойчивость организма, повышают уровень адаптации и открывают резервные возможности организма, иммунитет, регенерацию, надежность гомеостатических процессов, высокое качество обмена веществ, кровообращения и работы регуляторных центров. Именно такая медицина способна обеспечить комплексную поддержку крепкого здоровья человека.

Литература

1. Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине: Философские очерки. - М.: Медицина, 1990. - 222с.
2. Камерон Ч. Термы римлян - М., 1939. - 36с.
3. Коновалов В.В. Кризис медицины на рубеже XX-XXI вв. и пути его преодоления. // Человек, 1996. - №1. - С.106-120.
4. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. - Казань: Дом печати, 1998.- С.211-228.
5. Сб. официальных документов Ассоциации врачей России: Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы. - М.: ПАИМС, 1995. - 96с.
6. Alternativ medicine: prospects and speculations. Ruth West. From: Health and disease. The open university. 1984.- P.341-342.

Исланова Н.Н. Альтернативная медицина - взгляд с позиций биоэтики // Альтернативная медицина. - 2005. - №3. - С.14-16.